内容を入力し、印刷してＦＡＸ送信してください。
確認後、折り返しＦＡＸにて、ご連絡いたします。

＜入力型ＦＡＸ注文書＞

�@FAX専用（０３）５６２１−４１７０
�AFAX専用（０３）３６４１−４１６９

商　品　名

個数

備考

商品名と個数を上記に記入しご注文ください。
ＨＰに載っていない商品でも、この注文書ですべて、ご注文可能です。

※ご注文日

 年　月　日

会社名

← 会社の方はお書き下さい

※ご担当者

 　（フリガナ） ⇒

※郵便番号

 〒

※住所

※ＴＥＬ

携帯

※ＦＡＸ

←間違いなくお書き下さい

※お支払方法

銀行振込　    代金引換

←チェックして下さい

備考

●FAXを通す為、こちらで読みずらくなる場合がありますので、分かりやすくご記入をお願い致します。
●裏返しで送信される方が多数います。その場合、白紙で受信され、内容の確認が出来ず、
   送信者不明で、こちらからお返事をすることが出来ませんので、ご注意下さい。
●この注文書でご注文頂くと、１営業日以内に必ず返信のＦＡＸを送信致します。
   1営業日以内に返信がない場合は、こちら→（FAX返信がない場合）をご確認ください。

 ※印は必須項目　　　　　　送料＆領収書について

キーボックスと南京錠の販売
ビーエルエス